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肾透析的成本在撒哈拉以南非洲造成道德困境

永利皇宫娱乐会所 2018-11-16 04:09:03 财政

(路透社健康) - 一项新的研究发现,撒哈拉以南非洲地区多达四分之一的成年人患有慢性肾病,只有一小部分人患有透析治疗中心

研究发现,在那些开始透析的人中,大多数人通常在两周内戒烟,因为他们无力继续,88%的人死亡

戒烟几乎总是致命的

资深作者Valerie A. Luyckx博士说:“在那些能够将足够的资金用于开始透析的人中,大多数人无法继续支付透析费用,并且在开始后数周内死亡,很可能是在耗尽家庭资源后

”瑞士苏黎世大学的一封电子邮件中说

Luyckx是一位研究生物医学伦理学的肾脏专家,他与喀麦隆,加纳,塞内加尔和南非的同事一起研究这项研究

他们共同审查了以前的68项研究,涵盖近25,000名成年人和800多名儿童

他们发现,59%的成年人和49%的孩子出于经济原因停止了挽救生命的透析治疗,尽管需要继续

Luyckx及其同事在“柳叶刀全球健康”杂志上写道,高消耗率引发了关于医护人员是否应该将透析作为无法负担的患者选择的道德问题

她说,在大多数撒哈拉以南非洲国家,患者必须自掏腰包进行透析

她将成本描述为“令人望而却步”和“灾难性”,因为他们“可能使家庭陷入贫困

”在需要透析但未能接受透析的人中,96%的成年人和95%的儿童死亡

研究发现,只有约10%的成人和35%的终末期肾病患儿仍在接受透析治疗3个月

对于患有这种疾病的人来说,透析的唯一替代方法就是肾移植

在一篇随刊的社论中,Ikechi G. Okpechi博士称调查结果“令人震惊和令人发指”,并表示他们应该激励政策制定者解决对该地区终末期肾病患者的护理问题

但“我怀疑这些数据会影响撒哈拉以南非洲地区的政府,”南非开普敦Groote Schuur医院和大学的肾脏专家Okpechi写道

Okpechi说,尼日利亚政府最近同意支付前两周的透析费用

然而,他补充说,“如此小的,尽管是积极的,步骤是海洋的下降

”(研究的结果)提出了一个强有力的理由,即政府有道德要求承认缺乏政策的可怕后果导致透析不公平,“Luyckx说

她的研究小组写道,撒哈拉以南非洲地区多达23%的成年人患有慢性肾病,每年有多达300万人因为缺乏透析而死亡

如果治疗终末期肾病是无法承受的,“应该采取适当的姑息治疗方案,使患者不会消失或从医院潜逃,可能经常因为无法支付而受到羞辱,”Luyckx说

“与HIV /艾滋病相似,”Okpechi在社论中写道,“撒哈拉以南非洲的国家应该停止将头埋在沙子中,并意识到(终末期肾病)的负担会恶化,并且每一小步都会进入现在正确的方向将有助于拯救未来的生命

“消息来源:bit.ly/2lB50Pb和bit.ly/2mTQwdK Lancet Global Health,2017年2月17日在线

作者:古薹锕

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