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糖尿病试纸可能在双VA,Medicare患者中过度使用

永利皇宫娱乐会所 2018-11-21 09:14:02 财政

一项新研究表明,每年通过两项政府保险计划接收带材的美国退伍军人可能不需要数百万份血糖试纸

研究人员发现,这两个保险计划存在潜在的浪费,但最多的浪费发生在通过这两个计划获得剥离的退伍军人中

“没有任何违法行为,”该研究的匹兹堡VA医疗中心的主要作者瓦利德·格拉德博士说

“这些人都从两者中受益,但是当你看到整体健康支出时,问题就在于什么是有效的

”他和他的同事们于11月10日在JAMA Internal Medicine网上公布了他们的研究结果,他们查看了血糖测试条的收据美国退伍军人从退伍军人健康管理局(VA),医疗保险或两者中获益

他们有来自VA和Medicare的数据,共有363,996名年龄在65岁及以上的II型糖尿病患者使用VA医疗保健系统并在2009财政年度接受试纸

他们发现约72%的人通过VA接受试纸,约23%的人通过医疗保险(Medicare)获得试纸,这是政府为老年人和残疾人开设的医疗保健计划,约有6%通过两者获得试纸

平均而言,人们每年通过弗吉尼亚州获得约200条带,通过医疗保险获得约400条带

通过这两个项目获得条带的人每年收到大约600个

根据人们用于治疗糖尿病的药物数量,研究人员估计了不需要这些条带(如果使用的话)的可能性

他们估计约有15%的人通过弗吉尼亚州接受剥离,大约46%的人从医疗保险中获得条带,约有54%的人从这两个项目中获得条带

研究人员写道,总体而言,分配给所有退伍军人的1.57亿条中约有五分之一可能是不必要的

同样隶属于匹兹堡大学的盖拉德告诫人们应该多久检查一下他们的血糖

他说:“如果人们不使用胰岛素,他们应该多久检测一下他们的糖,就没有达成共识

” Gellad说他们不能说实际使用了多少试纸以及是否让人们接受测试

“总的来说,许多人根据数据过度使用这些测试条,无论是VA还是Medicare,”Gellad说

“这不仅仅是一个成本问题

这是一个质量问题

刺痛你的手指既麻烦又痛苦

“波士顿乔斯林糖尿病中心成​​人糖尿病科主任Sethu Reddy博士说,这项研究的结果很有意思

“主要的结论是,只要你有两个政府机构提供相关的福利,这将有助于两个机构之间的沟通,以减少重复,”雷迪说,谁没有参与这项新的研究

他还告诫说,该研究无法确定患者应该多久检测一次

例如,人们可能需要在新诊断和手术后进行更多测试

此外,接收更多条带并不意味着患者经常进行测试

相反,条带可能未被使用

“这就像我两次在万圣节外出,”他说

“这并不意味着我要吃两倍多的糖果

”对决策者而言,研究人员写道,研究结果应该强调必须解决浪费和低效问题

对于医生来说,Gellad说重要的是要知道他们的病人在哪里得到他们的药物,试纸和其他疗法,以及是否有必要

“无论你是在谈论药物或试纸还是手术,重要的是要问你所做的事情是否必要,”他说

消息来源:bit.ly/1qAWlE1 JAMA Intern Med 2014

作者:姚侦鸩

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