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牛皮癣与严重肝病的风险较高有关

永利皇宫娱乐会所 2018-11-26 05:02:01 财政

(路透社健康) - 最近的一项研究显示,患有银屑病和类风湿性关节炎等慢性炎症性疾病的人可能会增加患严重肝损伤的风险

这些炎症性疾病通常用甲氨蝶呤治疗,甲氨蝶呤是一种与肝病风险增加有关的药物

对于目前的研究,研究人员追踪超过100万人平均六年,看看如何患有牛皮癣或类风湿性关节炎 - 以及服用甲氨蝶呤 - 会影响患上严重肝脏疾病的几率

与没有慢性炎症性疾病的人相比,牛皮癣患者发生肝脏疾病的可能性高37%

当牛皮癣患者服用甲氨蝶呤时,他们的肝损伤几率大约是其两倍

对于银屑病性关节炎,没有药物治疗的肝病风险增加38%,甲氨蝶呤治疗风险增加67%

对于类风湿性关节炎,当人们服用甲氨蝶呤时,患肝病的风险并没有增加,但是当他们没有时,他们的肝损伤几率高出49%

“据我们所知,这项研究是第一个凭经验支持长期以来认为牛皮癣患者比没有牛皮癣的患者和患有类似药物治疗的类风湿性关节炎等疾病患者更容易出现严重肝脏问题的观点,”高级研究作者,费城宾夕法尼亚大学佩雷​​尔曼医学院的Joel Gelfand博士

Gelfand在电子邮件中表示,“银屑病患者应谨慎使用对肝脏有毒的药物,如甲氨蝶呤,尤其是那些有其他危险因素的患者,如肥胖或经常饮酒

”研究人员在研究皮肤病学杂志上指出,这项研究表明全身炎症 - 这三种疾病都存在 - 可能在肝病的发展中发挥重要作用,特别是在银屑病患者中

在这项研究中,研究人员检查了近130万没有慢性炎症性疾病的人的数据,以及大约198,000名银屑病患者,12,000名患有银屑病关节炎的人和54,000名患有类风湿性关节炎的人

在患有全身性治疗的炎症性疾病患者中 - 达到全身的药物 - 甲氨蝶呤是最常用的治疗选择

总体而言,6%的牛皮癣患者接受了全身治疗,53%的银屑病关节炎患者和61%的类风湿性关节炎患者

研究发现,患有银屑病皮肤或关节疾病的患者,尤其是患有严重皮肤银屑病的患者,患严重肝病的风险升高,与肝病常见的危险因素无关,如酒精使用和糖尿病

出售甲氨蝶呤版本的辉瑞公司聘请了Gelfand和另一位研究作者担任顾问,并给予他们研究经费,尽管该制药商并未参与当前研究的设计或分析

作者与其他几家制药公司有其他财务关系

该研究的一个局限是研究人员没有关注肝病的死亡

另一个缺点是他们缺乏有关肝病风险的人是否可能已经从甲氨蝶呤转向其他疗法的数据

加利福尼亚大学圣地亚哥分校的研究人员劳伦斯·艾森菲尔德博士表示,即便如此,这些研究结果也证明患者需要考虑与这些疾病相关的肝脏风险,他没有参与这项研究

“患者应该意识到牛皮癣仅对皮肤有健康影响,其管理应被视为个人健康的重要组成部分,”Eichenfield通过电子邮件说

“肝功能检查应该在牛皮癣患者身上进行测试,结果可能影响治疗的选择

”关节疼痛,非甾体类抗炎药(NSAIDS)的另一种治疗方法也存在患肝病的风险,亚历山大博士告诫Egeberg,哥本哈根大学的研究员,没有参与这项研究

“因此,医生应该在治疗炎症性疾病患者时仔细权衡NSAIDs和甲氨蝶呤的风险和益处,”Egeberg通过电子邮件说

消息来源:bit.ly/2zyiP6L Journal of Investigative Dermatology,2017年11月2日在线

作者:丁螭蝉

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